ORDEN DE DOMICILIZACIÓN DE ADEUDO DIRECTO SEPA

Información importante: junto a este documento, es necesario rellenar la ficha médica así como la ficha de inscripción, sin cuyos documentos no se dará de alta al educando en nuestro Grupo Scout.

A CUMPLIMENTAR POR EL ACREEDOR

Referencia de la orden de domiciliación: ______________________

Identificador del acreedor: ______________________

Nombre del acreedor: Asociación Grupo Scout 462 Al-Kazires

Dirección: Apartado de Correos nº6016

Código postal - Población - Provincia: 10005, Cáceres, Cáceres

País: España

Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al
reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.

A CUMPLIMENTAR POR EL DEUDOR.

Nombre del deudor (nombre completo del titular de la cuenta bancaria donde se domiciliarán los pagos):

Dirección del deudor:

Código postal:

Población:

Provincia:

País del deudor:

Swift BIC (puede contener 8 u 11 posiciones):

Número de cuenta - IBAN (En España el IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES):

Tipo de pago:
x pago recurrente
pago único

En Cáceres, a:

Firma del deudor:

TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE.

UNA VEZ FIRMADA ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA.

Por favor, introduce tu email para que a vosotros también os llegue la autorización que acabáis de rellenar: